Nome do proprietário do animal (Proponente):
Pode ser pessoa física ou jurídica.

CPF ou CNPJ do proprietário do animal:

Caso o proprietário seja pessoa física, informe a data de nascimento:

Caso o proprietário seja pessoa física, informe o RG / Orgão Emissor:

Endereço do proprietário do animal

CEP:
Endereço:
Numero:
Bairro:
Cidade:
—Escolha uma opção—ACALAPAMBACEDFESGOMAMTMSMGPAPBPRPEPIRJRNRSRORRSCSPSETO

Telefone do proprietário:

Dados do animal

Nome do animal:

Número de inscrição/registro na associação da raça, caso exista:

Raça do animal:
Os animais sem registro, mestiços ou cruzados, serão considerados como “Sem Raça Definida (SRD)”:

Data de nascimento do animal:
Se não houver registro preciso da data de nascimento, informar a data mais aproximada possível, que deverá ser igual a do atestado veterinário caso haja sequência na contratação do seguro:

Sexo do animal:
MachoFêmeaCastrado

Utilização do animal

Qual a principal utilização do animal:
O animal utilizado para Lazer, que eventualmente possa participar de alguma prova ou em atividades auxiliares, deverá ser enquadrado como Trabalho:
AdestramentoCCE (Concurso Completo de Equitação)CorridaEnduroExposiçãoHipismo RuralLazerPóloReproduçãoSaltoTrabalhoVaquejadaVolteioOutro

Se a resposta da pergunta anterior foi "Outros", descreva qual é a utilização do animal:

Alojamento

Endereço completo do local de alojamento do animal:
(Rua / n.º / Cidade / Estado / CEP) Não havendo logradouro público para o local, descrever da melhor maneira possível. Exemplo: Acesso principal via BR158, Km 259, Ribeirão Cascalheira, MT – Fazenda/Haras/Cabanha Santa Terezinha:

Existem outros cavalos, burros ou mulas no mesmo local?
SimNão

Quem é o responsável no local?
(Nome / CPF / Telefones de contato)

Limites de indenização

Estipular o valor (em R$) da cobertura básica:
A cobertura básica é o valor comercial atualizado do animal. Sendo necessário, caso haja interesse na contratação do seguro, apresentar Nota Fiscal ou Contrato de compra e venda. Adicionalmente, podem compor a justificativa de valor do animal a campanha e/ou premiações relativas às duas últimas temporadas, emitidas por autoridade competente. Também pode ser analisado o histórico reprodutivo das duas últimas temporadas, no caso de o animal possuir como principal utilização a REPRODUÇÃO. Caso o proponente do seguro não possua os documentos e informações acima, deverá enviar uma carta de próprio punho ou emitida por autoridade competente, com as justificativas e comentários a respeito do animal que auxiliem na comprovação do valor pleiteado, podendo-se anexar à mesma, artigos de jornais e revistas especializadas.

Além da cobertura básica, há interesse na contratação das seguintes coberturas:
Roubo e Furto QualificadoPerda da função esportivaPerda da capacidade reprodutiva (P/ garanhões)Prenhez

Adicionalmente, há interesse nas coberturas de:
Reembolso cirúrgicoReembolso clínicoReembolso de necropsia

Solicitante da cotação

Nome do Solicitante:

Telefone de contato do solicitante:

E-mail do solicitante: